Badania
Audiometria tonalna
Audiometria tonalna to jedno z podstawowych badań słuchu, które pozwala ocenić próg słyszenia, czyli najcichszy dźwięk, jaki dana osoba jest w stanie usłyszeć na ściśle określonych częstotliwościach w paśmie mowy. Badanie to jest wykonywane w celu diagnozowania ubytków słuchu, monitorowania postępu chorób słuchu lub oceny efektywności leczenia.
Przebieg badania
Badanie przeprowadzane jest w specjalnie wygłuszonym pomieszczeniu, aby wyeliminować zakłócenia z zewnątrz. Pacjent zakłada słuchawki, przez które podawane są dźwięki o różnej częstotliwości (od niskich do wysokich tonów) i natężeniu. Zadaniem pacjenta jest sygnalizowanie, kiedy słyszy dźwięk, zwykle poprzez naciśnięcie przycisku. Następnie zmieniamy słuchawki na wibrator kostny i sprawdzamy przewodnictwo kostne. Dopiero po tych dwóch etapach, mamy możliwośc pełnej oceny.
Wynik badania
Wynik badania audiometrycznego przedstawiany jest w postaci audiogramu, czyli wykresu pokazującego próg słyszenia dla różnych częstotliwości dźwięków. Audiogram pozwala na określenie, czy pacjent ma normę słuchu, czy też występuje u niego niedosłuch.
Audiometria impedancyjna
Tympanometria z odruchami mięśnia strzemiączkowego to badanie, które pozwala ocenić stan ucha środkowego oraz funkcjonowanie odruchów mięśnia strzemiączkowego, które są reakcją ochronną ucha na głośne dźwięki. Badanie to jest istotnym elementem diagnozy zaburzeń słuchu, zwłaszcza tych związanych z uchem środkowym i przewodzeniem dźwięku.
Cel badania
-
Oceny stanu ucha środkowego, w tym błony bębenkowej oraz kosteczek słuchowych.
-
Diagnostyki ewentualnych zaburzeń przewodzenia dźwięku, takich jak niedrożność trąbki słuchowej, zapalenie ucha środkowego czy otoskleroza.
-
Sprawdzenia obecności odruchu strzemiączkowego, co może pomóc w identyfikacji nieprawidłowości neurologicznych lub innych zaburzeń słuchu.
-
Monitorowania postępów leczenia lub efektów interwencji chirurgicznych.
Przebieg badania
Badanie rozpoczyna się od wsunięcia pacjentowi do ucha specjalnej sondy pomiarowej. Sonda ta emituje delikatne dźwięki oraz zmienia ciśnienie w przewodzie słuchowym zewnętrznym, co pozwala na ocenę ruchomości błony bębenkowej i kosteczek słuchowych. W trakcie badania mierzone jest ciśnienie akustyczne, które pozwala na określenie impedancji akustycznej ucha. W przypadku odruchów strzemiączkowych, badanie polega na sprawdzeniu, czy mięsień strzemiączkowy reaguje na podawane dźwięki, kurcząc się i zmniejszając transmisję dźwięku przez ucho środkowe. Brak odruchu lub jego osłabienie może wskazywać na różnorodne problemy zdrowotne.
Wynik badania
Wyniki prezentowane są w postaci wykresów i tabel, które pokazują takie parametry jak ciśnienie w uchu środkowym, podatność błony bębenkowej oraz obecność odruchu z mięśnia strzemiączkowego. Wynik badania może wskazywać na prawidłowe funkcjonowanie ucha środkowego lub na obecność zaburzeń, takich jak wysiękowe zapalenie ucha, otoskleroza czy dysfunkcja trąbki słuchowej. Wyniki te są cenną informacją dla lekarza i mogą wpływać na dalszy proces diagnostyczny lub terapeutyczny.
Audiometria zabawowa ● MAGIC
Audiometria zabawowa to specjalistyczne badanie słuchu przeznaczone dla małych dzieci, zazwyczaj w wieku od 2 do 5 lat. Badanie to wykorzystuje elementy zabawy, aby ocenić zdolność dziecka do słyszenia różnych dźwięków, co pozwala na wczesne wykrycie ubytków słuchu i innych problemów audiologicznych. W naszym gabinecie wykorzystujemy unikalną formułę badania opracowaną przez PATH medical - audiometrię MAGIC.
Cel badania
-
Oceny progu słyszenia u małych dzieci, które mogą mieć trudności z uczestniczeniem w tradycyjnych testach audiometrycznych.
-
Wczesnego wykrywania ubytków słuchu, co jest kluczowe dla rozwoju mowy, języka i umiejętności komunikacyjnych u dzieci.
-
Monitorowania stanu słuchu u dzieci z ryzykiem zaburzeń słuchu, np. tych urodzonych przedwcześnie, z niską wagą urodzeniową, czy z rodzin, w których występowały problemy ze słuchem.
Przebieg badania
Badanie odbywa się w przyjaznym, cichym otoczeniu, gdzie dziecko czuje się komfortowo. Podczas audiometrii zabawowej dziecko zakłada słuchawki, przez które emitowane są dźwięki o różnej częstotliwości i natężeniu. Dzięki formule MAGIC - dziecko wciela się w rolę lekarza, który diagnozuję zwięrzątka czy są chore czy zdrowe - gdy zwięrzątka wydają dźwięki, sprawdzamy słuch dziecka czy odbiera dźwięki na prezentowanych częstotliwościach.
Dziecko, pod czujnym okiem protetyka, wybiera zwierzątka zdrowe lub chore, adekwatnie do tego co usłyszy, bądź nie, w słuchawkach. Dzięki temu badaniu jesteśmy w stanie określić próg słyszenia, a dziecko ma przy tym dużo zabawy i chętnie wykonuje zadanie.
Najlepiej badanie sprawdza sie u dzieci +4 lata.
Wyniki badania
Wyniki są prezentowane w formie audiogramu, który pokazuje próg słyszenia dziecka dla różnych częstotliwości dźwięków. Audiogram pozwala na ocenę, czy dziecko ma prawidłowy słuch, czy też występuje u niego ubytek słuchu, oraz jaki jest jego charakter. Wyniki badania pomagają lekarzom w podejmowaniu dalszych kroków diagnostycznych i terapeutycznych, jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości.
Audiometria słowna
Audiometria słowna zwana równiez audiometrią mowy, to badanie słuchu, które ocenia zdolność pacjenta do rozumienia i powtarzania słów przy różnym natężeniu dźwięku. Daje też możliwośc oceny prognozowanych efektów z aparatowania. Badanie to jest kluczowe w diagnozowaniu problemów ze słuchem, które mogą wpływać na zdolność rozumienia mowy, nawet jeśli progi słyszenia są w normie.
Cel badania
-
Oceny zdolności pacjenta do rozumienia mowy w różnych warunkach akustycznych.
-
Diagnozy centralnych zaburzeń słuchu, które mogą wpływać na przetwarzanie mowy.
-
Oceny, jak dobrze pacjent rozumie słowa przy różnych poziomach głośności, co jest szczególnie ważne przy dopasowywaniu aparatów słuchowych.
-
Monitorowania postępów w leczeniu ubytku słuchu lub oceny efektywności rehabilitacji słuchowej.
-
Wychwycenia zaburzeń w odbiorze konkretnych głosek w mowie żywej
-
Przebieg badania
Badanie przeprowadza się w specjalnie wygłuszonym pomieszczeniu, aby wyeliminować zakłócenia z zewnątrz. Pacjent zakłada słuchawki, przez które odtwarzane są listy słów lub zdań. Słowa te są odtwarzane przy różnych poziomach głośności, a pacjent jest proszony o powtórzenie tego, co usłyszał. Protetyk ocenia, jaki procent słów pacjent jest w stanie poprawnie zrozumieć i powtórzyć przy danym poziomie głośności.
Wynik badania
Wynik audiometrii słownej przedstawiany jest w postaci tabeli lub wykresu, który pokazuje, przy jakim natężeniu dźwięku pacjent najlepiej rozumie mowę oraz jak skutecznie przetwarza słowa przy różnych poziomach głośności.
Ocena korzyści z aparatu słuchowego
Badanie w Wolnym Polu - Ocena Korzyści z Aparatu Słuchowego
Badanie słuchu w wolnym polu to procedura stosowana do oceny, jak dobrze pacjent słyszy i rozumie dźwięki w naturalnych warunkach przy użyciu aparatu słuchowego. Jest to kluczowe badanie, które pomaga w dopasowaniu i ocenie skuteczności z aparatów słuchowych.
Cel badania
-
Badanie w wolnym polu jest wykonywane w celu:
-
Oceny, jak dobrze aparat słuchowy poprawia zdolność pacjenta do słyszenia dźwięków i rozumienia mowy w różnych warunkach akustycznych.
-
Sprawdzenia, czy aparat słuchowy działa poprawnie i jest odpowiednio dopasowany do indywidualnych potrzeb pacjenta.
-
Porównania wyników słuchowych przed i po założeniu aparatu słuchowego, co pozwala na ocenę jego skuteczności.
-
Monitorowania postępów w rehabilitacji słuchowej i wprowadzania ewentualnych korekt w ustawieniach aparatu.
Przebieg badania
Badanie odbywa się w specjalnie przygotowanym pomieszczeniu. Pacjent siedzi w określonej odległości od źródła dźwięku, które emituje dźwięki i mowę przy różnych natężeniach i częstotliwościach.
Procedura obejmuje:
-
Pomiar bez aparatu słuchowego: Pacjent słucha dźwięków i mowy bez aparatu słuchowego, a protetyk słuchu ocenia jego zdolność do rozumienia i powtarzania usłyszanych słów.
-
Pomiar z aparatem słuchowym: Następnie pacjent zakłada aparat słuchowy i badanie jest powtarzane. Protetyk słuchu porównuje wyniki obu pomiarów, aby ocenić korzyści płynące z używania aparatu.
Podczas badania mogą być stosowane różne testy, takie jak odtwarzanie list słów, zdań lub liczbowe, aby dokładnie ocenić funkcjonowanie aparatu słuchowego w różnych sytuacjach.
Wynik badania
Wyniki badania w wolnym polu przedstawiane są w formie porównawczej, pokazującej zdolność pacjenta do słyszenia i rozumienia mowy przed i po założeniu aparatu słuchowego.
Na podstawie wyników badania można:
-
Ocenić skuteczność aparatu słuchowego.
-
Wprowadzić niezbędne korekty w ustawieniach aparatu.
-
Zaplanować dalszą rehabilitację słuchową, aby maksymalnie poprawić jakość życia pacjenta.
Otoemisja akustyczna
Otoemisja akustyczna (OAE) to bezbolesne i szybkie badanie słuchu, które pozwala ocenić funkcjonowanie ślimaka, czyli części ucha wewnętrznego odpowiedzialnej za przetwarzanie dźwięków. Badanie to jest szczególnie przydatne w diagnozowaniu słuchu u noworodków (badania przesiewowe - w szpitalach wykonywane najczęściej do 3 doby życia dziecka), niemowląt oraz osób, które mają trudności z komunikacją.
Cel badania
-
Wczesnego wykrywania ubytków słuchu, szczególnie u noworodków i małych dzieci.
-
Oceny funkcji komórek słuchowych (komórek rzęsatych) w ślimaku.
-
Diagnozowania ubytków słuchu o charakterze sensorycznym, które mogą być trudne do wykrycia za pomocą innych metod.
-
Monitorowania zmian w słuchu, np. po narażeniu na głośne dźwięki lub po leczeniu farmakologicznym.
Przebieg badania
Badanie otoemisji akustycznej jest szybkie i bezbolesne. Wykonuje się je w cichym pomieszczeniu, aby wyeliminować zewnętrzne zakłócenia dźwiękowe.
Przebieg badania jest następujący:
W trakcie tego badania musi zachować idealna ciszę ( u najmłodszych dzieci, badanie najczęściej wykonuję się w trakcie ihc drzemki). Do przewodu słuchowego pacjenta wprowadza się niewielką sondę, która emituje delikatne dźwięki i rejestruje odpowiedzi ucha wewnętrznego. Sonda mierzy otoemisje akustyczne, czyli dźwięki generowane przez ślimak w odpowiedzi na podane bodźce dźwiękowe. Badanie trwa zazwyczaj kilka minut.
Wynik badania otoemisji akustycznej jest zazwyczaj przedstawiany w formie graficznej lub jako raport zawierający informację, czy otoemisje zostały wykryte, czy też nie.
Otoemisje wykryte: Sugeruje to, że ślimak funkcjonuje prawidłowo i prawdopodobnie nie ma istotnego ubytku słuchu. Brak otoemisji: Może to wskazywać na obecność ubytku słuchu lub uszkodzenie komórek rzęsatych w ślimaku, co wymaga dalszej diagnostyki. Czasami nieprawidłowy wynik badanie związnay jest z nadmiernym hałasem w trakcie przeprowadzania badania.
ABR
ABR, czyli słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (ang. Auditory Brainstem Response), to nieinwazyjne badanie diagnostyczne, które pozwala ocenić przewodnictwo dźwięków od ucha przez nerw słuchowy do pnia mózgu.
Cel badania
-
Diagnozowania ubytków słuchu u noworodków, niemowląt, dzieci oraz osób, które nie mogą współpracować przy standardowych testach audiometrycznych.
-
Oceny funkcji nerwu słuchowego i wyższych pięter drogi słuchowej -Wykrywania i lokalizowania uszkodzeń neurologicznych, takich jak guzy nerwu słuchowego (np. nerwiaki nerwu słuchowego).
-
Określenia progu słyszenia u dorosłych pacjentów, którzy nie są w stanie aktywnie uczestniczyć w tradycyjnych badaniach audiometrycznych.
Badanie ABR jest bezbolesne i zazwyczaj trwa od 30 minut do godziny.
Przebieg badania
Pacjent leży w wygodnej pozycji, zazwyczaj na wznak. U małych dzieci i niemowląt badanie często wykonuje się podczas snu naturalnego lub po podaniu łagodnego środka uspokajającego. Na skórze głowy pacjenta umieszcza się elektrody, które rejestrują aktywność elektryczną mózgu w odpowiedzi na dźwięki. Do uszu pacjenta przez słuchawki podawane są krótkie dźwięki (kliknięcia) o różnym natężeniu. Elektrody rejestrują fale mózgowe generowane w odpowiedzi na te dźwięki.
Wyniki badania
Wyniki badania ABR przedstawiane są w postaci wykresów fal mózgowych, które ukazują, jak dźwięk jest przewodzony przez ucho i nerw słuchowy do pnia mózgu.
Prawidłowe fale ABR: Sugerują, że droga słuchowa funkcjonuje prawidłowo, a pacjent prawdopodobnie nie ma istotnego ubytku słuchu.
Nieprawidłowe fale ABR: Mogą wskazywać na uszkodzenie nerwu słuchowego, ubytek słuchu lub inne zaburzenia neurologiczne. W takich przypadkach konieczna jest dalsza diagnostyka lub interwencja medyczna.
ASSR
ASSR, czyli słuchowe potencjały wywołane o stanie ustalonym (ang. Auditory Steady-State Response), to zaawansowane badanie diagnostyczne służące ocenie funkcji słuchu. Badanie to jest szczególnie przydatne w precyzyjnym określaniu progu słyszenia u pacjentów, którzy nie mogą aktywnie uczestniczyć w standardowych testach audiometrycznych, takich jak małe dzieci, niemowlęta czy osoby z niepełnosprawnością. Badanie innym bodźcem niż w ABR. Metoda ASSR ma tę przewagę nad innymi metodami elektrofizjologicznymi, żepozwala na pomiar w szerszym zarkesie częstotliwości ( od 250 Hz do 8000HZ) oraz umozliwa ocenę progu słyszenia nawet przy głębokich ubytkach słyszenia.
Badanie ASSR jest wykonywane w celu:
Precyzyjnego określenia progu słyszenia na różnych częstotliwościach, nawet w przypadku znacznych ubytków słuchu.
Oceny słuchu u pacjentów, którzy nie są w stanie współpracować podczas tradycyjnych testów słuchowych, takich jak noworodki czy osoby z upośledzeniami.
Wczesnego wykrywania ubytków słuchu, co jest kluczowe dla podjęcia odpowiednich działań terapeutycznych.
Monitorowania skuteczności leczenia lub dopasowania aparatów słuchowych.
Badanie ASSR jest bezbolesne i trwa od 30 minut do 2 godzin, w zależności od zakresu badania.
Przebieg badania jest następujący:
-
Pacjent leży lub siedzi w wygodnej pozycji, w cichym otoczeniu. W przypadku małych dzieci badanie często przeprowadza się podczas snu naturalnego lub po podaniu środka uspokajającego.
-
Na skórze głowy pacjenta umieszcza się elektrody, które monitorują aktywność mózgu w odpowiedzi na dźwięki.
-
Do uszu pacjenta podawane są bodźce słuchowe odmienne do metody ABR - o różnych częstotliwościach i natężeniach, generowane w sposób ciągły w długim okresie. -
-
Elektrody rejestrują reakcje mózgu na te dźwięk.
Wyniki badania
Wyniki badania ASSR są przedstawiane w formie audiogramu, który pokazuje progi słyszenia na różnych częstotliwościach dźwięków.
Prawidłowy audiogram: Wskazuje, że pacjent ma normalny słuch na badanych częstotliwościach.
Podwyższony próg słyszenia: Sugeruje obecność ubytku słuchu, przy czym ASSR umożliwia określenie jego stopnia i zakresu.
